Los trastornos de la tolerancia a la glucosa (prediabetes)
Glucosa plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl
Tipos de diabetes
La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria en la que la destrucción de los islotes se debe, principalmente, a células inmunitarias efectoras que reaccionan frente a antígenos endógenos de las células βhttps://www.farmaciacasariego.com/610f8eab7fb7076f3d0b356cc4c056e6/ - La diabetes de tipo 2 posee dos defectos que la caracterizan: 1) una
menor capacidad de respuesta a la insulina de los tejidos
periféricos (resistencia a la insulina), y 2) una disfunción de
las células β que se traduce en una secreción inadecuada de
insulina a pesar de la resistencia a la misma y la hiperglucemia.
Relación de la la obesidad con la diabetes
La obesidad tiene una relación importante con la resistencia a
la insulina (y, por tanto, con la diabetes de tipo 2), mediada por
diversos factores, como el exceso de ácidos grasos libres, unas
concentraciones alteradas de adipocinas y una alteración del
medio inflamatorio en el seno del tejido adiposo.
Complicaciones metabólicas agudas de la diabetes
La aparición
de la diabetes se caracteriza por poliuria, polidipsia y polifagia
(que se denomina tríada clásica de la diabetes) y, en los casos
graves, cetoacidosis.
La deficiencia de insulina
provoca el catabolismo de las proteínas y la grasa. A pesar
del aumento de apetito, predominan los efectos catabólicos
y el paciente pierde peso y desarrolla debilidad muscular.
Complicaciones crónicas de la diabetes
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| https://www.mivenacenter.com/post/c%C3%B3mo-afecta-la-diabetes-al-sistema-circulatorio |
La enfermedad macrovascular provoca una
ateroesclerosis acelerada en los diabéticos, con aumento
de la frecuencia de infartos de miocardio, accidente cerebrovascular e isquemia de las extremidades inferiores.
Los
efectos de la enfermedad microvascular son más graves en
la retina, los riñones y los nervios periféricos, que sufren
una retinopatía, una nefropatía y una neuropatía diabética,
respectivamente.
Cambios morfológicos
- Reducción del número y del tamaño de los islotes
- Este cambio se ve más a menudo en la diabetes de tipo 1, en particular cuando la enfermedad avanza con rapidez. La mayoría de los islotes son pequeños y poco evidentes, y no se detectan con facilidad.
- Infiltrados leucocíticos en los islotes (insulitis) constituidos principalmente por linfocitos T
- Se encuentran con más frecuencia en la diabetes de tipo I en el momento de presentación clínica.
- Depósitos de amiloide en los islotes en la diabetes de tipo 2
- Comienzan alrededor de los capilares y entre las células. Puede aparecer también fibrosis. Se pueden encontrar lesiones parecidas en ancianos no diabéticos, en apariencia como rasgo de envejecimiento normal.
- Un incremento del número y del tamaño de los islotes es especialmente característico de los recién nacidos no diabéticos de madres diabéticas.
- Enfermedad macrovascular diabética
- La característica de la enfermedad macrovascular diabética es la ateroesclerosis acelerada que afecta a la aorta y a las arterias grandes y de tamaño medio. Exceptuando su mayor gravedad y su edad más precoz de comienzo, la ateroesclerosis en los pacientes con diabetes es indistinguible de la que presentan los no diabéticos. El infarto de miocardio, provocado por ateroesclerosis de las arterias coronarias, es la causa más frecuente de muerte en los diabéticos.
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